Säger upp avtal med Hälsocentral som misstänks fuska

Idag har Regionstyrelsen haft ett extra sammanträde där vi har beslutat att säga upp avtalet med Gefle Läkargrupp med omedelbar verkan.

Under hösten fick vi signaler om att det de hemtjänstföretag i Gävle som misstänks för bedrägeri hade kopplingar till en av hälsocentralerna i Gävle, Gefle Läkargrupp. Vi inledde direkt en fördjupad granskning ur hälsovalet perspektiv samtidigt som vi samlade på oss information från Gävle kommun. Vi har även blivit kontaktade av och kontaktat andra myndigheter som sett samma typ av problem med denna hälsocentral. När nu all information är insamlad så var det ganska enkelt för oss att agera i frågan. 

Så därför har regionstyrelsen idag beslutat att häva avtalet med Gefle Läkargrupp med omedelbar verkan vilket innebär att från den 1/2-2025 så ingår de inte längre i vårt vårdvalsystem. Vi listar nu om patienterna så alla de 5000 listade patienter hos denna hälsocentral från måndag tillhör någon annan av våra 45 hälsocentraler. 

Att som offentlig aktör reagera och snabbt utreda misstanke om oegentligheter och bedrägeri är för mig självklart. Välfärdsbrottsligheten är ett samhällsproblem och kan kopplas till alla sektorer och utövare inom välfärden. Det är alltså inte bara vissa privata företag som håller på med sådant utan finns även inom den ideella sektorn men kan också finnas inom vår egen offentlig driven verksamhet. All verksamhet består av människor som ibland gör fel, medvetet eller omedvetet och det finns människor runt om oss som har onda avsikter och vill sko sig på andra. 

Därför är det viktigt att vi har system som försvårar detta och som upptäcker om det sker något som inte är okej. Detta ärende visar att vårt system och rutiner fungerar. Tack vare god kontakt med andra myndigheter så kan man lägga ett pussel som avslöjar oegentligheter eller fusk. Sedan ska vi ha kontrollfunktioner inom vår verksamhet som kan upptäcka mönster och beteenden som behöver kontrolleras och utredas. Vi kommer aldrig ha ett helt vattentätt system utan det är ständigt under utveckling och de kriminella utvecklar sina metoder, det är en ständig katt och råttalek.

När vi nu har upptäckt, utrett och agerat så behöver vi såklart även göra en polisanmälan, anmälan till ekobrottsmyndigheten och till IVO. Huruvida något brottsligt har begåtts eller om man missbrukat sin legitimation är något som andra får leda i bevis. Men vi har gjort det vi kan för att samla tillräckligt med underlag så vi kan ta ställning och säga upp avtalet och gå vidare med de rättsliga instanserna. 

Med det sagt så ska jag även poängtera att det finns många bra företag som sliter varje dag för att bedriva en välfärd i världsklass. Detta som nu har hänt får inte solka ned deras goda rykte. Här måste vi som förtroendevalda vara tydliga med att detta är ett undantag och att det finns inga som helst misstankar eller signaler om att det inte står rätt till hos andra aktörer.

HBTQI Certifiering i egen regi

 Den politiska majoriteten har beslutat i vår budget för 2025 att vi ska sluta med den externa certifieringen av HBTQI som vi har upphandlat. Vi har nu valt att denna utbildning sker i egen regi istället. 

Detta får vi nu kritik från oppositionen, såklart. Konstigt vore det annars. 

Jag kan konstatera att den gamla majoriteten, som tog beslut om detta för många år sedan(2015), inte har lyckats få till detta. Vi har ca 300 enheter inom regionen och av dessa har man hittills lyckats certifiera 19st enheter varav inte ens hälften har en aktuell certifieringar(har siffror som är från förra året, så det kan ha skett en del certifieringar efter det). 

Om vi ska certifiera alla enheter skulle det kosta regionen 23 miljoner kr. Dessutom ska man omcertifiera varje enhet vart tredje år så ska man sedan upprätthålla denna certifiering så skulle det kosta oss 8miljoner varje år. Till detta ska man även lägga till den tid som går åt för att genomföra utbildningen. 

Är det rätt använda skattepengar?

Ja, det kanske det är om det inte fanns något alternativ att jobba med mångfald, jämlikhet och inkludering. Men nu finns det som tur är alternativ, så svaret blir Nej. Det finns alternativ att genomföra detta. Vi har valt att regionen, som en arbetsgivare med 7500 anställda, själva kan hålla i detta och har nu en egen digital utbildning som alla medarbetare kan/ska gå. Detta innebär att utan externa resurser och stora kostnader kan få till en utbildning för alla inom regionen, inte bara några få enheter. 

Men det är klart att oppositionen kommer kritisera oss. De som har genomfört dessa utbildningar tycker nog inte heller vår egna utbildning är lika bra o.s.v. Men det får man nog räkna med.

Men jag är övertygad om att vi nu kan utbilda alla inom regionen till en mycket lägre kostnad än att ta in externa utbildare. Ska bli spännande att följa upp hur många som gått denna om ett tag. Själv genomförda jag den i förra veckan. 

Återbruk av president Trump

Nu har Trump åter igen blivit president i USA. Sist han valdes så var många oroliga och det fanns ett stort motstånd, men det blev inte så illa som många befarade. När han sedan blev bortröstad fyra år senare så blev man orolig vad en demokratiskt vald president är beredd att göra för att sitta kvar vid makten, med tanke på hur han förnekade valresultatet och försökte stoppa det och även uppvigla folket att storma Kapitolium. Han lyckades inte då utan Biden kunde tillträda trots de mer eller mindre statskuppsliknande försöken. 

Men nu är Trump åter demokratiskt vald för en andra och sista mandatperiod som president. Förra gången blev det kanske inte så bekymmersamt som man befarade men frågan är om det kommer vara samma känsla nu. Jag tyckte inte det fanns lika många kritiska röster denna gång utan tvärtom så har man anpassat sig, som exempelvis när Facebook tar bort faktagranskningarna som man förde in tidigare delvis p.g.a. Trump. 

Men bortsett från att han har tvivelaktig syn på demokrati och de demokratiska spelreglerna så är han nu vald och resten av världen får acceptera det och förhålla sig till det. Han är vald av det amerikanska folket i fritt och öppet val. Han vann dessutom med god marginal så denna gång var det inga tveksamheter.

Men hur kommer detta påverka oss och vad blir skillnaden mot sist?

För det första så har vi ett krig som pågår i Europa. Om Trump väljer att inte stödja Ukraina längre eller t.o.m. gör upp med Ryssland så blir det farligt för oss på riktigt. Då finns det ingen som kan stoppa Putin att gå in i Baltikum och vidare in i östra delar av Europa. Kommer Trump dessutom ta till våld för att ta över Panamakanalen och Grönland så vore det katastrof. 

Trump kommer motverka allt vad frihandel och internationellt samarbete innebär. Det påverkar oss i Gävleborg otroligt mycket. Våra exportföretag är beroende av att andra länder vill handla med oss och inte inför tullar. Och vi vet att frihandel är det som varit grunden för välståndet i västvärlden. Vad hade Sverige varit idag om vi inte hade kunnat exportera varor och produkter. 

USA lämnar återigen Parisavtalet vilket inte är bra för klimatet. Att ha en president i USA som inte förstår problemen med klimatförändringarna är oroande. Ska han dessutom ta upp mer olja och naturgas så kommer utsläppen öka ännu mer. Hur ska vi få med resten av världen på att stoppa klimatförändringarna om världens största ekonomi inte gör det. 

Sedan kommer all världens politiska arbete påverkas. Valet visar på att det spelar ingen roll om man är en dömd brottsling i värdens största demokrati, du kan fortfarande bli president och benåda dig själv. Att förneka händelser och misskreditera andra visar sig också fungera, i alla fall inte få några konsekvenser. Detta kommer sprida sig som en löpeld. Ska dessutom de sociala mediajättarna lägga sig valen runt om i världen så är vi riktigt farligt ute. 

Så om förra mandatperioden inte blev så dålig som man trodde så finns risken att det denna gång blir mycket värre än man befarat. 

Men det återstår att se.

Nytt år nytt journalsystem

Nu har vi kört igång det journalsystem Cosmic som vi planerat för i flera år. Vi gör detta tillsammans med 8 övriga regioner som nu ska få ett gemensamt system. Idag har vi i Gävleborg två olika system, ett för sjukhusvården och ett för primärvården. Vi är dessutom ensam region att använda dessa system och de leverantörerna kommer inte längre utveckla och supporta de systemen. Så nu kommer det alltså bli ett system för vården i Gävleborg och i åtta andra regioner, vilket är bra. De finns även andra regioner som redan har Cosmic så vi är fler som kommer ha denna leverantör.

Men hur gör man för att införa ett system som är så livsviktigt som journalsystem utan att riskera patientsäkerheten och dessutom att man samtidigt ska upprätthålla den vård som vi ska ge till våra invånare. Det handlar såklart om att förbereda sig så mycket man kan och testa, testa, testa. Men man kan inte förutse allt. 

Vi var region nummer tre att köra igång, Örebro och Norrbotten var före oss och där gick det relativt bra. Så igår tryckte man på knappen och inte helt oväntat så gick det inte helt enligt plan. Men det gäller att vara förberedd på det oförberedda vilket man även i detta fall var. 

Vi har politiskt följt detta arbete och det har väckts en del frågor inför systemet när man har förberett sig ute i våra verksamheter. Systemet kommer inte fungera som de två gamla utan man kommer behöva lära sig att dokumentera saker på nytt sätt. Därför har vi sagt att vi ska vara förberedda på att det kan ta längre tid vid besöken och att våra vårdköer kan växa en del när vi inte kan ha samma produktion under en tid. 

När vi nu körde igång så blev det lite problem, systemet kom i gång bra men sedan blev det segt. Detta jobbar man med nu och det är såklart viktigt att man kommer tillrätta med det. Men vården har alltid backuplösning på vad man ska göra om datasystem går ned eller det blir andra driftstopp. Den akuta vården kan aldrig ta sluta ta hand om patienter vilket är viktigt att planera för. Så det finns lösningar om journalsystemet går ned eller elen försvinner o.s.v. Med tanke på den omvärld vi lever i så är detta ett bra test. 

Jag får mest rapporter via radion på hur det går och det märks att vi är väl förberedda på att det blir systemstrul, professionella medarbetare svarar på journalisternas frågor. 

Nu hoppas vi att dag nummer två blir lättare och att man fått ordning på de problem som var igår, men det ser man först när fler loggar in och man använder det fullt ut. Sedan kommer införandet ta flera år med allt som ska in. Men det är värt att tänka på att vi är nio olika regioner som bedriver liknande verksamhet där vissa redan kör systemet.